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為了保證急危重癥患者的有效救治及康復(fù)期病人方便、快捷、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，加強與上、下級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，規(guī)范我院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程，特制定本制度。 
一、 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件
（一） 向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)院條件
1、臨床各科室急危重癥、醫(yī)院醫(yī)療條件難以實施有效救治的患者。
2、診斷不能明確或治療無效的疑難復(fù)雜癥患者。
3、�？萍膊。ň�神病、傳染病等）須轉(zhuǎn)往�？漆t(yī)療機構(gòu)治療的患者。
4、因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的患者。
（二）向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)院條件
（1）各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入康復(fù)期。
（2）診斷明確，不需特殊治療或需長期治療的慢性病患者。
（3）手術(shù)愈合后需長期康復(fù)的患者。
（4）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的患者。
（5）老年病人護理和照護。
（6）一般常見病、多發(fā)病患者。
（7）經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療的患者。
（8）心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的患者。
（9）甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者。
二、 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理
(一)向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
1、患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院前，主管醫(yī)師需按照《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者病情評估表》(附表1，醫(yī)保部文件夾共享)對患者進行病情評估，符合上轉(zhuǎn)條件時方可向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
2、主管醫(yī)師交代病情并與患者/家屬簽訂《天水四零七醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院知情同意書》(附表2，醫(yī)保部文件夾共享)，填寫《天水四零七醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表（上轉(zhuǎn)）》(附表3，醫(yī)保部文件夾共享)，經(jīng)科主任或會診科室主任簽字同意后，上報醫(yī)管部、醫(yī)保部審核。
3、審核通過后，對城鎮(zhèn)職工患者，醫(yī)保部直接開具《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院介紹信》，經(jīng)主管院長簽字、醫(yī)保部蓋章后，患者/家屬報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，患者去上級醫(yī)院就診；對城鄉(xiāng)居民患者，主管醫(yī)師填寫《天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》(附表4，醫(yī)保部文件夾共享)，經(jīng)科主任簽字同意、醫(yī)保部審核蓋章后，患者/家屬報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，患者去上級醫(yī)院就診。
4、病情較重的患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時，科室應(yīng)派醫(yī)務(wù)人員護送，并帶急救藥品、器材，確�；颊甙踩�轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，并做好病情交接工作。
5、主管醫(yī)師將患者病情摘要記錄交于患者/家屬攜帶，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)病歷資料，以供轉(zhuǎn)入醫(yī)院診治參考。
 (二)向下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
1、醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
2、病情穩(wěn)定只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)，護理等服務(wù)的患者，需按照《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者病情評估表》的要求進行病情評估，符合下轉(zhuǎn)條件時患者方可轉(zhuǎn)院。
3、主管醫(yī)師征得患者/家屬同意并簽訂《天水四零七醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院知情同意書》，填寫《天水四零七醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表(下轉(zhuǎn))》(附表5，醫(yī)保部文件夾共享)，經(jīng)科主任簽字同意后，上報醫(yī)保部備案，健康服務(wù)部/醫(yī)療協(xié)作部聯(lián)系下級醫(yī)院，患者轉(zhuǎn)入下級醫(yī)院繼續(xù)治療。
4、如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)病歷資料。                                                                                                                                          
 
 
                       二〇一七年十一月三十日