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為進(jìn)一步深化我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全面推進(jìn)醫(yī)務(wù)人 員行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中共天水市委“不忘初心、 牢記使命”主題教育領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于開展民生領(lǐng)域突出問 題集中整治行動(dòng)方案的通知》（天教組發(fā)〔2019 ） 12號(hào)） 文件精神，按照市衛(wèi)健委《天水市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于 印發(fā)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中專項(xiàng)整治行動(dòng)方案 的通知》（（ 2019 ） 320號(hào)）文件要求，結(jié)合我院實(shí)際， 特制定本方案，具體如下：
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以 維護(hù)群眾根本利益為目的，認(rèn)真執(zhí)行天水市委主題教育 領(lǐng)導(dǎo)小組開展民生領(lǐng)域突出問題集中整治行動(dòng)和天水市 衛(wèi)健委關(guān)于開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中專項(xiàng)整治行動(dòng)的部署和要 求，以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”為工作主線，以規(guī)范診療行 為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理 收受紅包、開單提成、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，以完善制度、規(guī) 范管理、提高效率為目的，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建

設(shè)，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)根本轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧 的醫(yī)患關(guān)系。
二、 組織領(lǐng)導(dǎo)
成立天水四零七醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng) 導(dǎo)小組，成員名單如下：
組長：楊友良
副組長：孫榕、趙晶
組 員：王鵬、賈紹彥、王 濤、李宏平、哈恒勇、 李 朵、劉 軍、宋慧芳、劉向麗
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，趙晶任主任，地點(diǎn)設(shè)在綜合 部，負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治行動(dòng)的具體實(shí)施。
三、 工作目標(biāo)
從2019年10月下旬到11月底開展為期一個(gè)半月的 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中專項(xiàng)整治行動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)以下三個(gè)目標(biāo)：
（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及集體榮 譽(yù)感進(jìn)一步增強(qiáng)；自我教育、自我管理、自我約束的自 覺性進(jìn)一步提高，拒收“紅包”，杜絕“回扣”現(xiàn)象， 忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng) 進(jìn)一步樹立。

（二） 業(yè)務(wù)質(zhì)量明顯提高
醫(yī)療核心制度全面入心、入腦，并嚴(yán)格自覺落實(shí)， 技術(shù)操作進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療差錯(cuò)明顯減少，重大醫(yī)療事 故基本杜絕；醫(yī)患關(guān)系不斷改善。
（三） 制度保障明顯強(qiáng)化
醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)章制度進(jìn)一步健全完善，提高各類 藥品、設(shè)備器械、耗材的采購、管理、使用等環(huán)節(jié)管理 的規(guī)范化、制度化，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人考核、評(píng)價(jià) 體系進(jìn)一步健全和完善。
四、整治重點(diǎn)內(nèi)容
為了使專項(xiàng)行動(dòng)取得預(yù)期效果，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，重 點(diǎn)針對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員工作中存在的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、 工作效能、行業(yè)作風(fēng)等問題進(jìn)行集中重點(diǎn)整治，主要包 括以下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)院管理方面存在的問題。醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制 度是否健全規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行，是否建立健全醫(yī)療糾紛、 處理突發(fā)事件等各種預(yù)案；是否執(zhí)行重大事項(xiàng)報(bào)告制度； 是否執(zhí)行重大事項(xiàng)集體研究決策；是否存在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi) 生“臟亂差”；是否完善和加強(qiáng)對(duì)藥品采購、使用等環(huán) 節(jié)的監(jiān)控；是否規(guī)范大型設(shè)備、醫(yī)療器械、試劑、一次 性耗材的采購、管理、使用行為；是否存在職工私自行 醫(yī)行為。
（二） 工作作風(fēng)方面存在的問題。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) “九不準(zhǔn)”為重點(diǎn)，整治部分員工服務(wù)意識(shí)淡薄，對(duì)病
人、患者缺乏熱情，態(tài)度不端正，職業(yè)素養(yǎng)不高，服務(wù) 意識(shí)淡化等問題，是否存在工作期間飲酒、無故離崗、 參與賭博、上班期間聊天干私活、精神萎靡、吃拿卡要、 弄虛作假、工作缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性、大局意識(shí)不強(qiáng)、 履行工作職責(zé)不力、協(xié)調(diào)配合不夠、工作紀(jì)律松垮、工 作作風(fēng)漂浮等問題。
（三） 醫(yī)療服務(wù)方面存在的問題。整治全院醫(yī)務(wù)人 員開大處方、貴重藥，使用高檔醫(yī)療儀器檢查或重復(fù)性 檢查，損害群眾切身利益的問題。是否為患者提供方便、 舒適、良好的就醫(yī)環(huán)境和便民措施；醫(yī)患溝通交流是否 順暢，是否對(duì)患者看病時(shí)敷衍了事；是否堅(jiān)持合理檢查、 合理治療、合理用藥，是否存在“生、冷、硬、頂、推” 等不良現(xiàn)象；是否存在“收紅包、吃回扣”；是否存在 醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度落實(shí)不到 位等問題。
五、主要行動(dòng)措施
1、 狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理不放松。
嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，鞏固平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)成 果，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)患 溝通技巧，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)決防止發(fā) 生醫(yī)療責(zé)任事故，特別是重大責(zé)任事故。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī) 療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，不斷提升醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量, 做到基本核心制度及“三基三嚴(yán)”的全面有效落實(shí)。
2、 規(guī)范醫(yī)療行為不放松。
(1) 牢固樹立“患者至上、誠信服務(wù)”的經(jīng)營理念, 堅(jiān)決落實(shí)“誠信守法、鉆研醫(yī)術(shù)、關(guān)愛病人、精心施治” 的行為準(zhǔn)則，嚴(yán)厲查處“生、冷、硬、頂、推”等不良 現(xiàn)象，對(duì)不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的行為進(jìn)行嚴(yán)格管理，并列入 醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核體系。
(2) 針對(duì)“兩大兩多”(大處方、大檢查、自費(fèi)藥品 耗材多、昂貴藥品耗材多)等過度醫(yī)療行為問題，由藥劑 科和院內(nèi)感染管理部按要求組織對(duì)處方、醫(yī)囑和檢查檢 驗(yàn)單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)抗菌藥物、昂貴藥品和耗材等 臨床應(yīng)用管理指標(biāo)，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。
(3) 加強(qiáng)合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育，促進(jìn)臨床合理 用藥。藥劑科要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床藥師工作，定期對(duì)醫(yī)務(wù) 人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)、考核，并納入醫(yī)院綜合目 標(biāo)管理考核。
(4) 加強(qiáng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)再教育培訓(xùn)，醫(yī)教部負(fù)責(zé)定期開 展制度、規(guī)范的培訓(xùn)工作，使廣大醫(yī)務(wù)人員牢記各項(xiàng)診 療制度和規(guī)范，尤其是18項(xiàng)核心制度和職業(yè)道德規(guī)范要 求，持續(xù)規(guī)范合理使用各項(xiàng)輔助檢查，科學(xué)管理，避免 重復(fù)檢查、過度檢查。
3、優(yōu)化服務(wù)流程不放松。
(1) 堅(jiān)持以人為本、便民利民的原則，由門診部負(fù) 責(zé)于11月初完成門診各診室布局調(diào)整，完善門診出診表、 專家簡介、科室業(yè)務(wù)介紹、行業(yè)規(guī)范及各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格等 公示信息，更新樓層索引、門牌等標(biāo)識(shí)指引，改善服務(wù) 流程和環(huán)境，加強(qiáng)保潔管理和服務(wù)，為病人提供清潔、 舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，營造高效、流暢、有序的門診 服務(wù)環(huán)境。
(2 )創(chuàng)新便民惠民服務(wù)新舉措，堅(jiān)持開展專家門診、 節(jié)假日門診服務(wù)，開通門診、住院患者微信、支付寶等 線上支付方式；加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)管理，做好門診患者的導(dǎo)診、 導(dǎo)檢和健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)措施，向就診群眾提 供更為方便的服務(wù)。
(3) 切實(shí)做好“學(xué)雷鋒示范崗”工作，志愿者佩戴 綬帶上崗，為就診群眾提供輪椅、擔(dān)架、老花鏡、開水、 針線等便民服務(wù)，積極為患者排憂解難。
(4) 進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面落實(shí)責(zé)任 制整體護(hù)理，使護(hù)理人員全面了解病情到位、護(hù)理措施 到位、溝通指導(dǎo)到位、特別關(guān)懷到位，體現(xiàn)人性化服務(wù)。
(5 )充分尊重、維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私 權(quán)等合法權(quán)利，按要求和規(guī)定建立隱私保護(hù)制度，完善 超聲醫(yī)學(xué)科、心電圖室、腦電圖室、CT科、放射科等醫(yī) 技科室檢查患者的隱私保護(hù)設(shè)施，為患者提供安全、私 密的檢診環(huán)境，不斷提高患者滿意度。
4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不放松。
醫(yī)教部組織3次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題培訓(xùn)，院紀(jì)委、綜合 部、醫(yī)管部、護(hù)理部組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行1次專題座談?dòng)?論，各科室利用晨會(huì)等形式在科內(nèi)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集中 教育，督促廣大醫(yī)務(wù)人員自學(xué)職業(yè)道德規(guī)范要求，緊緊 圍繞醫(yī)院中心工作，深入開展法律法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī) 學(xué)倫理、人文素養(yǎng)、典型案例警示教育等，筑牢拒腐防 變的思想道德防線，樹立正確的價(jià)值觀，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù) 人員始終堅(jiān)持“患者至上、誠信服務(wù)”的經(jīng)營理念，嚴(yán)

格遵守“誠信守法、鉆研醫(yī)術(shù)、關(guān)愛病人、精心施治” 的行為準(zhǔn)則，努力踐行“精醫(yī)重道、眾志為民”的核心 價(jià)值觀，提高全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù) 水平。
5、嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不放松。
(1 )嚴(yán)格執(zhí)行天水四零七醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理辦 法，堅(jiān)持健全和完善醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案， 重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律、履行職責(zé)、廉 潔行醫(yī)等方面進(jìn)行考評(píng)，確定考評(píng)等級(jí)，公開考評(píng)結(jié)果, 并與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人職稱晉升、收入分配、評(píng)優(yōu)選先掛鉤, 使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為一項(xiàng)硬指標(biāo)，促使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真改進(jìn)， 自覺遵從。
(2) 在綜合樓大廳設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)箱，公布舉報(bào) 電話8289831,認(rèn)真受理群眾檢舉和反映的問題，并及時(shí) 進(jìn)行查處。采取多形式、多渠道傾聽群眾對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建 設(shè)的意見和建議。
(3 )要充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督的作用，進(jìn)一步堅(jiān)持 和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員制度，繼續(xù)配合環(huán)西社區(qū)做好每 月一次對(duì)我院進(jìn)行的第三方社會(huì)評(píng)價(jià)，并于11月中旬左 右會(huì)同環(huán)西社區(qū)共同召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)民主座談會(huì)，聽取社

區(qū)內(nèi)群眾的意見建議，積極改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì) 量。
（4）由健康服務(wù)部抓好住院患者滿意度調(diào)查和出院 患者電話回訪工作，開展出院患者上門回訪工作，認(rèn)真 搜集群眾的意見反饋，有針對(duì)性地改進(jìn)相關(guān)工作；門診 部要進(jìn)一步做好門診患者的滿意度調(diào)查工作，做好群眾 意見的登記工作，并反饋給相關(guān)部門和科室及時(shí)改進(jìn)。 要重點(diǎn)對(duì)科室主任和護(hù)士長不重視、工作開展不力、群 眾反映強(qiáng)烈、社會(huì)滿意度不高的科室和個(gè)人給予處罰， 督促和指導(dǎo)他們不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平和質(zhì) 量。
六、活動(dòng)步驟
（一）學(xué)習(xí)宣傳階段：10月23日-10月31日
在全院員工中積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中專項(xiàng)整治行動(dòng) 的重要性、必要性，提高全院員工對(duì)此次活動(dòng)重大意義 的認(rèn)識(shí)。由綜合部具體負(fù)責(zé)實(shí)施，形式以橫幅、電子顯 示屏、醫(yī)院網(wǎng)站、工作簡報(bào)等積極宣傳，在全院形成濃 厚氛圍，做到人人知曉。
（二）查找問題階段：11月1日一11月15日
（1）各科室及個(gè)人都要查找本科室和個(gè)人的不良事