就醫(yī)指南

注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉與呋塞米注射液存在配伍禁

時間：2014-11-10 15:33:43　來源：

哌拉西林鈉舒巴坦鈉為青霉素類廣譜抗生素，性狀為白色或類白色粉末;略有特臭、味微苦、易潮濕。主要適用于B—內(nèi)酰胺酶致病菌引起的下列感染：呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染。在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌與對哌拉西林單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)B—內(nèi)酰胺酶菌引起的混合感染時，不需要加用其他抗生素。呋塞米注射液為無色或幾乎無色的澄明液體。主要作用下列疾�。核[性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/l時、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。2014年5月，我科在聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物時發(fā)現(xiàn)配伍禁忌，為保證臨床用藥安全，避免不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)介紹如下：
   臨床資料  患者，女，45歲，因“肺癌腦轉(zhuǎn)移”收入我科。遵醫(yī)囑給予0.9％氯化鈉注射液100ml+注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉1.5g靜脈滴注，滴注通暢，無不良反應(yīng)。途中因病人病情變化，胸悶氣短，不能平臥，尿量減少，遵醫(yī)囑給予呋塞米40mg靜脈推注，之后，出現(xiàn)液體不滴。
   實驗方法及結(jié)果  將注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉1.5g用0.9％氯化鈉注射液100ml稀釋，呋塞米40mg，用20ml注射器抽取稀釋液各2ml，在室溫下靜止1min，注射器內(nèi)出現(xiàn)沉淀物，60min后沉淀物仍未消失。多次重復(fù)上述實驗，結(jié)果相同。表明兩種藥物存在配伍禁忌。
    建議  經(jīng)臨床觀察及實驗證明，注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉與呋塞米注射液存在配伍禁忌。在同時使用這兩種藥物時，應(yīng)用0.9％氯化鈉注射液沖管，或者間隔給藥。護士在用藥過程中要加強巡視，密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助處理，以確�；颊叩挠盟幇踩�。

文 ☆  中醫(yī)、康復(fù)科  成小琴

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